Добровольное автострахование производится на основании собственных правил компании, что приводит к возникновению различных разногласий между сторонами, заключившими договор.

Наибольшее количество разногласий связано с занижением суммы страховой выплаты.

Чтобы отстаивать собственные интересы страхователь имеет возможность досудебного урегулирования спора, которое производится путем подачи претензий к руководству страховой организации.

В каких случаях можно пождать претензию и как правильно составить документ, читайте далее.

В каких случаях подается

Претензия – это письменный документ, который направляется должнику (в данной ситуации страховой компании) с требованием исполнения обязательств по заключенному ранее соглашению (страховому договору).

Претензия может быть передана:

  • страхователем или его представителем в любом офисе страховой организации. При передаче документа важно получить отметку о его принятии, которая ставится компетентным специалистом. В отметке содержится дата принятия документа и подпись представителя компании, принявшего претензию;
  • по почте. Претензия направляется страховщику заказным письмом, которое отправляется с уведомлением о вручении. Поскольку вместе с претензией отправляются копии документов о страховом случае, то заказное письмо рекомендуется отправлять с описью.

Подача претензии – это обязательная стадия, которую требуется пройти страхователю перед обращением в суд.

В большинстве случаев все разногласия между страховщиком и страхователем устраняются именно путем рассмотрения претензий, так как длительные судебные разбирательства для компании не выгодны.

Итак, досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО подается, если:

  • организация умышленно занижает размер страхового возмещения;
  • компания отказывается возмещать ущерб страхователю, не объясняя причин принятого решения или ссылаясь на недостоверную информацию;
  • страховая организация не предпринимает никаких действий в отношении поданного страхователем заявления о наступлении страхового случая (умышленно затягивает сроки принятия решения или выплаты компенсации);
  • неправильное проведение экспертизы, результатом которой является оценка полученного транспортным средством ущерба;
  • отказ страховой организации принимать результат экспертизы, проведенной страхователем самостоятельно;
  • некачественный ремонт;
  • утрата товарной стоимости.

О занижении выплаты

Выплаты по КАСКО являются наиболее существенной статьей расходов страховой компании, поэтому организация стремится к постоянному снижению издержек любыми способами.

Наиболее популярными причинами снижения страховой выплаты являются:

  • учет амортизационного износа транспортного средства при расчете стоимости восстановительного ремонта. То есть по правилам страховой компании все поврежденные агрегаты в автомобиле должны заменяться на аналогичные;
  • учет остаточной стоимости поврежденного автотранспорта при признании его полной конструктивной гибели;
  • умышленные действия сотрудников организации.

Если страхователь не согласен с суммой начисленной компенсации, то ему необходимо самостоятельно оценить полученные повреждения в любой компании, которая специализируется на проведении экспертизы. И только после этого отстаивать свои права путем подачи претензии.

О затягивании по срокам

Страховым договором должны регулироваться сроки проведения экспертизы по оценке ущерба и сроки принятия решения о признании ситуации страховым случаем.

Поэтому отсутствие реакции на поданные документы или затягивание сроков того или иного действия является причиной для подачи претензии.

Законодательно сроки выплат по КАСКО не регулируются, однако статьей 314 ГК РФ утверждается, что срок должен быть разумным.

Причинами затягивания сроков могут быть:

  • умышленные действия сотрудников страховой компании;
  • очередь на проведение восстановительного ремонта;
  • отсутствие запасных частей для ремонта поврежденного автомобиля;
  • количество агрегатов, которые подлежат восстановлению.

В любой ситуации страхователь имеет право подать претензию, чтобы ускорить процесс получения выплаты в полном объеме.

В некоторых случаях можно:

  • забрать транспортное средство из ремонтной организации;
  • выполнить восстановление автомобиля своими силами или в иной компании;
  • предъявить к страховой компании требования о компенсации затраченной на ремонт денежной суммы.

Однако такие действия могут привести и к негативным последствиям. Поэтому решать вопрос о затягивании сроков рекомендуется в досудебном порядке, то путем подачи претензии. В документе можно так же указать требование о замене ремонтной организации.

По утрате товарной стоимости

Предъявлять претензии по поводу утраты товарной стоимости можно, если:

  • подобное условие прописано в страховом договоре, то есть утрата стоимости является страховым риском;
  • автомобиль был поврежден при проведении ремонта. За деятельность ремонтной организации отвечает непосредственно страховая компания, которая выдала направление на ремонт.

При отказе от возмещения

Страховая компания может отказать в выплате, если:

  1. Страхователем не соблюдались существенные условия страхового договора. К существенным условиям относятся:
    • период страхования. По своему желанию страхователь может указать в договоре определенные периоды, в течение которых можно пользоваться автотранспортом. Например, если страхователь эксплуатирует транспортное средство исключительно в теплое время года;
    • перечень водителей. Управлять транспортным средством могут исключительно лица, указанные в страховом полисе. Если ущерб получен при управлении автомобилем лицом, не указанным в документе, то компенсация не выплачивается;
    • способы хранения автотранспорта в ночное время;
    • нарушение сроков, отведенных для подачи документов на оформление страхового случая.
  2. Полученный ущерб причинен в результате умышленных действий страхователя.
  3. Ущерб получен в результате атомного взрыва, военных действий, террористических актов и так далее.
  4. Страхователем предоставляются ложные сведения о страховом случае.
  5. Автомобиль принимал участие в соревнованиях, испытаниях или использовался для обучения вождению.
  6. Страхователь отказался от требований к виновнику компании.
  7. Предоставлен не полный пакет требуемых документов.
  8. Произведен ремонт автотранспортного средства до проведения экспертизы по оценке ущерба.
  9. Страхователем нарушены правила дорожного движения, повлекшие получение ущерба.
  10. Автомобиль эксплуатировался в неисправном состоянии.

Подробный перечень ситуаций, не являющихся страховыми случаями утверждается в правилах компании и может быть продублирован в страховом договоре.

В остальных ситуациях страховая организация не может отказать в выплате страхового возмещения.

При некачественном ремонте

Большинство страховых организаций предпочитают выплачивать компенсацию в случае получения ущерба в виде направления на восстановительный ремонт.

При этом транспортное средство восстанавливается:

  • на дилерской станции, если находится на гарантии;
  • на любой станции, с которой у страховой компании заключен соответствующий договор.

К некачественному ремонту могут привести следующие факторы:

  • ограниченное количество денежных средств, выделяемой страховой компанией на ремонт. Расчет стоимости ремонта осуществляется на основании экспертизы, стоимости запасных частей, требующих замены, стоимости дополнительных материалов и стоимости работ;

Если денег на приобретение новых запасных частей или материалов не достаточно, то ремонтная организация будет вынуждена поставить б/у запчасти или запчасти ненадлежащего качества.

  • отсутствие квалификации у сотрудников ремонтной организации. Страховая компания заключает договор на ремонт с максимальной выгодой своих интересов, что приводит к выбору организаций типа «Гараж дяди Вани»;
  • наличие скрытых дефектов, которые не были установлены экспертизой и соответственно исправлены при проведении ремонта, так как данная работа страховой компанией не оплачена.

Другие

Среди наиболее существенных других причин можно выделить:

  • некорректное проведение экспертизы. Оценка полученного ущерба производится по определенным правилам, наиболее существенными из которых является необходимость присутствия представителя автовладельца. Если экспертиза проведена с нарушениями, то ее результат можно (и нужно) оспаривать;
  • непринятие экспертизы, проведенной автовладельцем по собственной инициативе.

Если собственник автомобиля считает, что сумма страхового возмещения занижена, то он имеет право самостоятельно провести исследование повреждений автотранспортного средства.

Страховая компания в свою очередь обязана принять документ, и выявить в каком результате присутствует недостоверная информация.

Как написать претензию в страховую компанию по КАСКО

Как самостоятельно составить претензию по автостраховке КАСКО, и какие документы требуется приложить?

Исходные данные

В первую очередь необходимо определить начальные данные, которые будут указаны в документе.

К ним относятся:

  • наименование страховой компании и юридический адрес головного офиса;
  • ФИО страхователя и адрес его проживания;
  • подробное описание страхового случая с указанием даты и времени его наступления, а так же марки и модели застрахованного автомобиля;

Дополнительно можно указать государственный регистрационный номер ТС, ФИО и реквизиты водительских прав человека, управлявшего автомашиной.

  • реквизиты действующего страхового полиса и дату заключения страхового договора;
  • описание ситуации, которая привела к подаче претензии;
  • требования, выдвигаемые страхователем и сроки их исполнения;
  • просьба ответить на претензию в письменной форме и ссылка на дальнейшие действия в случае отказа в выполнении требований;
  • дата составления документа и подпись страхователя.

Образец

Образец претензии можно самостоятельно найти в интернете или получить в юридической консультации или страховой компании.

Скачать образец претензии.

Прилагаемые документы

Чтобы претензия была рассмотрена надлежащим образом к ней необходимо приложить все документы, описывающие наступление страхового случая и причины подачи.

К таким документам относятся:

  • копия гражданского паспорта страхователя;
  • копия водительских прав;
  • копия страхового полиса и копии всех квитанций об оплате страховой премии;
  • копии документов на автомобиль (ПТС, свидетельства о регистрации);
  • результат экспертизы;
  • ответ страховой компании.

Далее набор документов варьируется в зависимости от страхового случая. Если ущерб получен в результате ДТП, столкновения с животными, посторонними предметами, то прилагаются:

  • справка о дорожном происшествии;
  • протокол и постановление об административном нарушении;
  • справка о повреждениях.

Если автомобиль был угнан или повреждения получены в результате умышленных действий третьих лиц, то прилагаются:

  • справка из ОВД о наступлении страхового события;
  • постановление о возбуждении/прекращении уголовного дела.

При пожаре требуется заключение из пожарной инспекции, при стихийном бедствии – справка из региональной метеослужбы и так далее.

Претензия подается в центральный офис страховой компании в регионе проживания автовладельца. На рассмотрение претензии страховщику отводится не более 10 дней.

Если ответ на претензию не получен или не удовлетворяет собственника транспортного средства, то можно обращаться в судебные органы.

Таким образом, досудебная претензия – это единственный способ решить конфликт между страховой организацией и клиентом по поводу размеров или сроков страховой выплаты.

Если эту стадию упустить, то суд может отказать в принятии искового заявления. Правильно составленная претензия является залогом успешного разрешения спора.